Jeśli rozważasz operację wysiłkowego nietrzymania moczu, koszty będą się różnić w zależności od lekarza i procedury. Niektórzy chirurdzy pobierają opłaty do 10 000 dolarów za zabieg, podczas gdy inni pobierają mniej. Na przykład, na Hawajach, Kapiolani Medical Center for Women & Children będzie pobierać opłaty od $6,000 do $7,400. W Saint Elizabeth Regional Medical Center, można oczekiwać, aby zapłacić $ 7,400 do $ 11,800 (nie licząc opłaty lekarza). W Wright Medical Center zapłacisz $11,900, w tym opłatę chirurga w wysokości $3,200.
Bladder sling surgery
Jednym z najczęstszych pytań zadawanych na temat bladder sling surgery jest to, ile to kosztuje. Koszty są bardzo zróżnicowane. Niektóre placówki pobierają opłaty w wysokości do 10 000 dolarów, podczas gdy inne są znacznie tańsze. Na Hawajach, na przykład, Kapiolani Medical Center dla kobiet & dzieci opłat około $ 6,800. Inne ośrodki mogą pobierać opłaty w dowolnym miejscu od $7,400 do $11,800. Niektóre placówki pobierają również opłatę za lekarza.
W operacji zawiesiny pęcherza moczowego, chirurg przymocuje zawiesinę do cewki moczowej, która zapewnia zwiększony opór dla ujścia pęcherza. Chociaż operacja ta może być bardzo skuteczna w rozwiązywaniu problemu wysiłkowego nietrzymania moczu, wiąże się z większym ryzykiem powikłań. W zależności od twojego indywidualnego stanu i potrzeb, możesz chcieć odczekać jakiś czas przed poddaniem się tej operacji.
Operacja może pomóc złagodzić objawy nietrzymania moczu i może pomóc kobiecie zaoszczędzić co najmniej 500 dolarów rocznie. Jest to również stosunkowo powszechna procedura, która może zaoszczędzić kobiecie tysiące dolarów w ciągu całego życia. Choć procedury te mogą wydawać się kosztowne, mogą również pomóc ci prowadzić bardziej normalne życie.
Chociaż operacja zawiązania pęcherza moczowego może kosztować sporo, jest ona na ogół pokrywana przez ubezpieczenie zdrowotne. Wiele szpitali oferuje specjalne pakiety dla pacjentów z ograniczonym budżetem. Osoby nieposiadające ubezpieczenia zdrowotnego mogą również znaleźć w pobliżu tanie kliniki lub kliniki bezpłatne.
Szacunki kosztów różnią się w zależności od stopnia ciężkości wysiłkowego nietrzymania moczu i metody ustalania kosztów. Koszt wzrasta wraz z ciężkością UI i jest czterokrotnie droższy w przypadku dziennego UI niż w przypadku tygodniowego UI.
Cystoplastyka Augmentacyjna
Cystoplastyka Augmentacyjna do operacji wysiłkowego nietrzymania moczu jest zabiegiem polegającym na odtworzeniu części pęcherza moczowego. Może być wykonywany przy użyciu nacięcia brzusznego lub małych otworów z użyciem robota. W obu przypadkach, pęcherz jest otwierany jak Pac-Man, a łatka jelita jest umieszczana w otworze. W ten sposób powstaje zbiornik moczowy, który jest w połowie jelitem, w połowie pęcherzem. W razie potrzeby cewnik może zostać umieszczony w tym samym czasie, co nowy pęcherz.
Zabieg cystoplastyki augmentacyjnej wiąże się z 30% odsetkiem powikłań. Spośród nich około połowa jest poważna. Należą do nich nawracające UTI, perforacja pęcherza, niedrożność jelita cienkiego oraz krwawienie wymagające transfuzji. Procedura ma również związane ryzyko wystąpienia odmiedniczkowego zapalenia nerek. Pomimo tak niskiego ryzyka, nadal ważne jest uważne obserwowanie pacjenta po zabiegu.
Innym zagrożeniem jest wyższe ryzyko zakażenia. Śluz w pęcherzu może prowadzić do powstania kamieni lub zakażenia dróg moczowych. Badanie obrazowe może być konieczne trzy tygodnie po zabiegu w celu monitorowania operacji i ustalenia, czy spowodowała ona wyciek. Jeśli tak, pacjent będzie potrzebował kolejnej augmentacji.
Podstawowym wskazaniem do cystoplastyki augmentacyjnej przy operacji wysiłkowej nietrzymania moczu jest zmniejszona pojemność pęcherza moczowego spowodowana pogorszeniem stanu górnych dróg moczowych lub niestabilnością detrusora. Zmniejszona pojemność pęcherza może być również spowodowana takimi schorzeniami, jak rozszczep kręgosłupa, stwardnienie rozsiane lub uszkodzenie rdzenia kręgowego. Rzadziej spotykaną przyczyną zmniejszonej pojemności pęcherza jest przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego. Przedoperacyjne badanie urodynamiczne powinno wykazać niskie ciśnienie i małą pojemność pęcherza. W razie potrzeby można zastosować cewnikowanie przerywane w celu podtrzymania moczowodu.
Augmentacyjna cystoplastyka w przypadku operacji wysiłkowego zatrzymania moczu jest stosunkowo prostym zabiegiem. Wiąże się jednak z pewnym ryzykiem, w tym z zatrzymaniem moczu i nadmierną korekcją. Pacjenci powinni omówić ryzyko i potencjalne alternatywne procedury ze swoim lekarzem przed wyborem tej operacji. Ważne jest, aby pamiętać, że wszystkie procedury chirurgiczne dla SUI niesie ze sobą określone ryzyko. Lekarz powinien również prowadzić szczegółową dokumentację operacji, aby zapobiec ewentualnym przyszłym komplikacjom.
Stymulacja nerwu krzyżowego
Zabieg ten wykonuje się, aby pomóc pacjentowi kontrolować nietrzymanie moczu. Pod skórę w górnej części pośladków wprowadza się mały implant, a połączony z nim przewód podłącza się do nerwów krzyżowych. Podczas zabiegu podaje się znieczulenie miejscowe, aby zdrętwiała skóra wokół kości krzyżowej. Następnie pacjent otrzymuje sedację przed wszczepieniem elektrod. Po wprowadzeniu elektrod, chirurg będzie stymulował nerwy prądem elektrycznym.
Operacja ta jest stosunkowo niedroga w porównaniu z innymi zabiegami. Należy jednak pamiętać, że wiąże się z nim pewne ryzyko. Chociaż procedura jest zwykle uważana za bezpieczną, jest również kosztowna i może powodować skutki uboczne u niektórych osób. Z tego powodu, wskazane jest, aby porozmawiać z lekarzem przed posiadaniem go zrobić.
Wyniki stymulacji nerwu krzyżowego są obiecujące i mogą zapewnić znaczne korzyści dla osób cierpiących na pęcherz nadreaktywny. Ten zabieg może zmniejszyć częstotliwość i objętość oddawania moczu, a nawet może pomóc pacjentom poprawić jakość życia. Co ważniejsze, leczenie to pozwala uniknąć efektów ubocznych, które mogą wywołać inne inwazyjne procedury.
Stymulacja nerwu krzyżowego jest zabiegiem chirurgicznym, który pomaga pacjentom z uporczywą dolegliwością nietrzymania moczu. Jest ona podobna do stymulacji dna miednicy, ale implant umieszcza się w kości krzyżowej. Implant wykonany jest z drutu, który wprowadza się do nerwu krzyżowego. Po wszczepieniu elektrody, wytwarza ona ciągłą stymulację elektryczną nerwów krzyżowych. Pomaga to pacjentom odzyskać normalne wzorce oddawania moczu.
W ostatnim badaniu przeprowadzonym przez Monga i współpracowników stwierdzono, że PTNS i SNS mają podobną skuteczność w zmniejszaniu częstości i objętości nietrzymania moczu. Brakuje jednak danych dotyczących długoterminowej obserwacji. Chociaż dostępna jest znaczna liczba opublikowanych badań dotyczących SNS, ich wyniki nie określają jednoznacznie właściwej roli zabiegu. Wynika to w dużej mierze z wad w projekcie badań.
Środki spęczniające
Nietrzymanie moczu może dotyczyć jednej na trzy kobiety. Oprócz operacji, wiele kobiet jest leczonych środkami spęczniającymi cewkę moczową, które pomagają im uniknąć wycieku. Środki te są wstrzykiwane do cewki moczowej i zwiększają rozmiar jej ścian, umożliwiając zamknięcie cewki moczowej z większą siłą. Dostępnych jest kilka różnych środków wypełniających, które są mniej inwazyjne niż zabiegi chirurgiczne. Do wstrzyknięcia substancji do cewki moczowej używa się cystoskopu.
Koszty operacji nietrzymania moczu różnią się znacznie w zależności od lokalizacji. Na przykład na Hawajach Kapiolani Medical Center for Women and Children pobiera za zabieg około sześciu tysięcy dolarów. Inne ośrodki chirurgiczne pobierają opłaty w wysokości od 7 400 do 11 800 dolarów, co nie obejmuje honorarium lekarza. Podobnie Wright Medical Center pobiera 11,900 dolarów za zabieg slingu i kolejne 3,200 dolarów za honorarium lekarza.
Chociaż zabiegi niechirurgiczne mogą pomóc w opanowaniu wysiłkowego nietrzymania moczu, czasami problem się utrzymuje. W takim przypadku zalecane są zabiegi chirurgiczne. Procedury chirurgiczne obejmują podniesienie pęcherza, które polega na przecięciu brzucha i podniesieniu szyi pęcherza. Innym zabiegiem jest tzw. kolposuspensja, która polega na przyszyciu szyi pęcherza do cewki moczowej.
Koszt operacji wysiłkowego nietrzymania moczu różni się znacznie, ale zabieg może być warty wydatku w porównaniu z latami zarządzania objawami. Oprócz operacji, dostępnych jest wiele metod leczenia w postaci leków lub zabiegów wymagających wielu wizyt w gabinecie. Niektóre polisy ubezpieczeniowe nawet pokrywają niektóre z tych terapii.
Opcje leczenia
Jeśli doświadczasz wysiłkowego nietrzymania moczu i próbowałeś wszystkich niechirurgicznych metod leczenia bez powodzenia, możesz rozważyć operację w celu poprawy swojego stanu. Chociaż ryzyko tej procedury jest większe, może ona zaoferować trwałe rozwiązanie Twojego problemu. Przed podjęciem decyzji o poddaniu się tej procedurze, porozmawiaj z lekarzem o swoich opcjach i omów wszelkie potencjalne ryzyko.
Operacja ta wykorzystuje cienki syntetyczny pasek umieszczony pod cewką moczową w celu jej podtrzymania i złagodzenia nietrzymania moczu. Chociaż nie jest dostępna w ramach NHS, procedura ta jest ostatecznością i wymaga szczegółowego omówienia z lekarzem. Operacja wymaga niewielkiego nacięcia w pochwie, powyżej kości łonowej i jest zwykle wykonywana w warunkach ambulatoryjnych. Pacjentki zazwyczaj odczuwają znaczną poprawę po zabiegu. Niektóre kobiety wracają do domu z cewnikiem, ale większość jest w stanie normalnie się wypróżniać w ciągu tygodnia od zabiegu.
Chociaż operacja jest ostatnią deską ratunku dla kobiet cierpiących na wysiłkowe nietrzymanie moczu, nadal jest skuteczną metodą leczenia tego schorzenia. Chociaż wskaźnik powodzenia operacji jest bardzo niski, istnieją zachowawcze metody leczenia, które mogą być stosowane w celu opanowania objawów. Obejmują one zmiany stylu życia, ćwiczenia, a nawet urządzenia wstawiane do pochwy w celu wsparcia pęcherza. U niektórych kobiet zabiegi te nie są jednak wystarczające do rozwiązania problemu i operacja może być najlepszym rozwiązaniem.
Podczas gdy objawy wysiłkowego nietrzymania moczu są często trudne do wykrycia za pomocą innych testów, lekarze mogą wykorzystać skany ultradźwiękowe, aby znaleźć pierwotną przyczynę problemu. Badania ultrasonograficzne określą, czy pęcherz moczowy jest w rzeczywistości przyczyną nietrzymania moczu, czy też jest to spowodowane innym schorzeniem.